EPICONDILITIS - CODO DE TENISTA

EPICONDILITIS: CODO DE TENISTA
¿Qué es y cómo tratarlo?

La epicondilitis conocida también como codo de tenista es la inflamación de los tendones y músculos del antebrazo que se inserta a nivel epicóndilo humeral lateral.
Existen profesiones, que debido a la repetición de un movimiento en concreto, los pacientes son más propensas a padecer la epicondilitis: limpiadoras, pintores, mecánicos, obreros o personas que están durante horas delante del ordenador manejando el ratón.

La Epicondilitis corresponde a la manifestación clínica de una lesión por sobreuso de los tendones de los músculos que se insertan en el Epicóndilo. Cuando estos tendones han sobrepasado su capacidad para adaptarse a las tensiones generadas por los músculos extensores y supinadores, pueden presentar acortamiento y/o debilidad. Al continuar expuestos a la tensión por continuos movimientos de pronación-supinación forzada, provocan que las fibras de Sharpey (fibras que permiten el anclaje de los tendones en los puntos de inserción ósea), generen dolor e inflamación en una primera etapa y se desgarren o provoquen alteraciones tróficas en la unión osteo-tendinosa (unión del tendón con el hueso) en una segunda etapa

Síntomas

Dolor en la parte externa del codo a nivel de epicóndilo.
Dificultad con los movimientos de extensión de la muñeca y supinación del antebrazo.
Disminución de la fuerza en el brazo que impide hacer las actividades diarias habituales.
Si el dolor persiste varios meses puede cronificarse y la respuesta al tratamiento es bastante más lenta.

Tratamiento

El tratamiento inicial es siempre conservador y tiene tres componentes principales:
PROTECCIÓN,
DISMINUCIÓN DE LA INFLAMACIÓN
FORTALECIMIENTO DE LOS MÚSCULOS Y TENDONES.

Se aconseja disminuir las actividades que provoca el dolor, aplicar frío local en la zona, estiramientos de la musculatura ante-braquial y en ocasiones antiinflamatorios orales, tratamieno local con corticoides o factores de crecimiento a nivel inserción musculatura epicondilar.

Si fracasan todos estos métodos se aconseja la intervención quirúrgica mediante técnicas abiertas o artroscópicas bajo anestesia local o regional.

Prevención

Evitar las posturas prolongadas de extensión de muñeca, debido a que contribuye al acortamiento de la musculatura que se inserta en el Epicóndilo.

Evitar los movimientos forzados de pronación - supinación ya que ello contribuye al
aumento de la tensión de los tendones que se insertan en el Epicóndilo.

Realizar ejercicios de calentamiento previo y elongaciones de los grupos musculares involucrados en los movimientos de flexión, extensión, pronación y supinación de muñeca, antes y después de la jornada de trabajo.

Como alternativa, en casos puntuales, siempre indicada por especialistas, utilizar una epicondilera en las actividades que supongan una sobrecarga excesiva de los tendones de la región del codo.