MANEJO DE LA FIEBRE EN PEDIATRÍA

EL MANEJO DE LA FIEBRE EN PEDIATRÍA
Señales de alarma para consultar de inmediato

La fiebre es uno de los motivos de consulta más frecuentes en pediatría y la causa principal son procesos virales auto limitados. Los niños menores de 2 años, y muy especialmente los menores de 3 meses, tienen un riesgo más elevado de tener una infección bacteriana potencialmente grave (IBPG).
La IBPG más frecuente es la infección del tracto urinario. Es prioridad para el pediatra y todo médico que atiende niños transmitir a los padres o cuidadores la tranquilidad de que la fiebre como tal es solo un síntoma y no una enfermedad y que es beneficiosa en la defensa contra la infección. Así mismo educar a los padres acerca de las señales de alarma para consultar de inmediato.

¿QUÉ ES LA FIEBRE?

La fiebre se define como el incremento de la temperatura normal, por encima de los 38ºC, tal método de referencia en los menores de 2 años). Axilar >37.8ºC., oral >37.7ºC., pudiéndose medir con termómetros digitales, mercurio o timpánicos.

Tipos de Termómetros

TERMÓMETRO
DIGITAL

TERMÓMETRO
TIMPÁNICO

TERMÓMETRO DE MERCURIO

SEÑALES DE ALARMA PARA CONSULTAR
DE INMEDIATO

Menor de 3 meses con temperatura >38º C
Paciente entre 3 a 6 meses con temperatura >39º C
Fiebre que dure más de 5 días o asociada a:

Deterioro del estado general del niño.
Deshidratación. vómitos.
Dificultad para respirar.
Disminución orina.
Palidez, brotes o manchas que no desaparecen.
Si tiene convulsión
Dificultad para despertar,
Llanto intenso.

¿QUÉ HACER SI MI BEBÉ TIENE FIEBRE?

Se indica solo tratamiento sintomático y seguimiento de señales de alarma si el niño:

Está tranquilo o con llanto fuerte.
Sonríe
Se mantiene despierto
El color de la piel es normal
Tiene las mucosas húmedas
Están bien relacionados con el medio, está alimentándose bien

TRATAMIENTO
Se recomienda mantener al niño con ropa cómoda,
Hidratarlo bien,
Administrar antipiréticos para disminuir su malestar.
No se recomienda el uso de paños con alcohol (mayor riesgo de toxicidad por absorción por la piel)

En la actualidad el ACETAMINOFEN es el tratamiento de primera línea en el manejo de la fiebre.

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